Senior Health Insurance

65세 이상 임플란트 비용 부담 걱정 뚝!
이제 국가 지원으로 본인부담 30%만 내세요.

비급여로 100만 원이 넘어 부담스럽던 임플란트 치료, 시기를 놓치면 주변 치아와 건강까지 해칠 수 있습니다. 만 65세 이상이라면 평생 2개까지 건강보험 혜택을 통해 부담 없이 안심하고 시술받으실 수 있습니다.

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본인부담률 30% 의원급 기준 1개당 약 39만 원대 가격으로 완화
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평생 2개 보장 당해 연도 상관없이 65세 이후 평생 동안 지원
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철저한 사후관리 보철치료 완료 후 3개월 이내에는 진찰료만 부담
국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 바로가기 ↗

65세 이상 임플란트 지원금 대상자 자격 요건 안내

원칙적으로 치과 임플란트는 건강보험이 적용되지 않는 비귀금속/비급여 항목으로 분류되어 환자가 전액을 부담해야 하므로 보통 1개당 100만 원 이상의 고액 비용이 발생합니다. 하지만 정부에서 지원하는 건강보험 제도를 활용하면 경제적 부담을 획기적으로 낮출 수 있습니다.

🎯 지원 대상 자격

만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 누구나 신청할 수 있습니다. 단, 치아가 하나도 없는 '완전 무치악' 상태가 아니라 윗니나 아랫니 중 일부라도 치아가 남아있는 '부분 무치악' 상태여야 지원금을 적용받을 수 있습니다.

⚠️ 지원 제외 대상

치아가 전혀 없는 완전 무치악 환자의 경우에는 임플란트 지원 대상에서 제외되는 대신 '완전 틀니' 건강보험 혜택을 받게 됩니다. 또한 치조골 손실 등으로 잇몸뼈 속에 파묻힌 잔존 치근을 뽑아내기 어려워 완전 틀니 대상으로 판정받는 경우에도 임플란트 지원금 혜택은 불가능합니다.

65세 이상 임플란트 비용

정부 혜택을 적용받는 임플란트 가격은 공단이 책정한 고정 수가를 따릅니다. 일반 가입자는 총액의 30%만 부담하며, 의료급여 조건에 따라 혜택 폭이 더욱 넓어집니다.

본인부담 30% 일반 건강보험 가입자
397,200원 치과의원 기준 / 재료비 별도
본인부담 20% 만성질환자 (E, F) / 차상위 2종
264,850원 치과의원 기준
본인부담 10% 의료급여 1종 / 차상위 1종
132,420원 치과의원 기준

ℹ️ 참고사항: 상기 비용은 일반 치과의원 기준 단가이며, 종합 치과병원을 이용하시는 경우 본인부담금이 일부 상향될 수 있습니다. (일반 가입자 기준 병원급 1개당 약 414,400원) 또한 본 항목은 본인부담상한제 수입 산정에서 제외되니 치료 계획에 참고하시기 바랍니다.

65세 이상 임플란트 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 건강보험 적용 시 평생 2개까지만 지원되나요?

네, 국가에서 지원하는 만 65세 이상 건강보험 임플란트는 1인당 평생 2개가 원칙입니다. 다만 치과 의사의 의학적 판단에 따라 심각한 부작용 등으로 시술이 완전히 실패해 불가피하게 재시술을 해야 하는 경우에는 공단의 승인을 거쳐 예외적으로 추가 적용을 받을 수도 있습니다.

Q. 뼈이식(치조골 이식술) 비용도 30%만 내면 되나요?

아닙니다. 잇몸뼈가 부족해 진행하는 골이식술(뼈이식)이나 상악동거상술 등은 건강보험 급여 항목에 포함되지 않는 비급여 시술입니다. 따라서 해당 비용은 30%가 아니라 치과가 정한 비급여 기준에 따라 환자가 전액 별도로 부담하셔야 합니다.

Q. 건강보험 임플란트가 가능한 보철 종류는 무엇인가요?

정부 지원금이 나오는 건강보험 임플란트는 보철물 재료가 PFM 교합면 금속 크라운(속은 메탈, 겉은 도자기인 재료)일 때만 혜택이 적용됩니다. 어르신들이 선호하시는 지르코니아나 골드(금) 보철물로 변경할 경우에는 건강보험 적용이 불가능하고 비급여로 전환됩니다.

Q. 임플란트 치과 선택 시 주의해야 할 점이 있다면?
  • 건강보험 임플란트는 중간에 치과를 변경(이동)하는 절차가 매우 까다로우므로 처음부터 끝까지 책임 진료가 가능한 곳을 골라야 합니다.
  • 보철 수복 후 3개월 동안은 무상 사후관리가 법적으로 보장되므로 정기 검진 시스템이 체계적인지 확인하세요.
  • 3D CT 등 정밀 진단 장비를 갖추어 잇몸뼈 상태를 정확하게 식별하는지 파악하는 것이 중요합니다.

65세 이상 임플란트 대상자 조건 및 사전등록 방법

비급여 국산 임플란트 시술 시 발생하는 고액의 부담금 때문에 적절한 치료 시기를 미루는 어르신들이 많습니다. 건강보험공단에 사전등록 절차를 마치면 본인부담금만 청구되는 정식 급여 대상자로 전환됩니다.

STEP 01 급여 대상자 판정 (치과 방문)

치과에 내원하여 파노라마 엑스레이 촬영 및 구강 검진을 시행합니다. 윗니 또는 아랫니 구강 내에 치아가 최소 1개 이상 남아 있는 '부분 무치악' 상태인지 최종 확정 판정을 받습니다.

STEP 02 건강보험 등록 신청서 접수

환자가 직접 공단에 찾아갈 필요 없이, 진료를 받은 치과 병·의원에서 '치과임플란트 대상자 등록신청서' 작성과 전산 등록을 대행하여 공단 측에 실시간으로 제출하게 됩니다.

STEP 03 공단 승인 및 맞춤 시술 진행

국민건강보험공단에서 중복 급여 여부를 필터링한 후 최종 승인 결과를 치과로 통보합니다. 등록이 정상 완료되면 즉시 1단계 진단 및 치료 계획 수립을 시작으로 본격적인 단계별 시술에 돌입합니다.

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